東京都練馬区でうさぎ専用のペットホテル(うさぎホテル)、うさぎ関連商品の通販を運営しています。

ホテルご予約申込フォーム

・臨時休業:6月9日(金)〜6月13日(火)但し6月8日チェックインからの14日以降までの通しの宿泊は要相談です。お問い合わせ下さい。

・6月29(木)動物取扱主任者講習の為10時〜11時までの受付。

・7月15(土)・16日(日)共に10時〜12時までの受付。

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お名前
ご住所 都道府県・市区まで

町村番地以下
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※お申込のお返事・飼育報告書をお届けします。
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FAX
お預かり中の所在地
(宿泊先のホテル名など)
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宿泊先の電話番号 (『-』(ハイフン)なしで数字のみご入力ください)
お預かり日  月   日   時 
お引取り日  月   日   時 
こちらのホテルのご利用は初めてですか?  はい  いいえ
当日ケージのご自宅のケージを持参しますか?  はい  いいえ
(持込の方はメーカー名とサイズをお知らせ下さい。3辺160cm以内でお願い致します)
臨床検査センターによる、尿検査を希望しますか?(1836円)  はい  いいえ
※尿検査ではお泊り中に尿を採取し潜血・タンパク尿・糖尿を臨床検センターで本格的に調べます。
 (子宮疾患・膀胱炎・結石・貧血・腎臓・肝臓疾患などの早期発見・早期治療に大変役立っています)
うさぎさんの情報 (複数羽の場合はその分お申込みください)
名前
性別・年齢・体重 オス  メス    歳    kg
種類
掛かりつけの病院
どんな性格ですか?
うさぎさんの食事について
ペレット名
ペレットの一回の量
好んで食べる物
過去に食べた物
好きなお野菜・果物
ご相談内容
うさぎさんの健康状態をお聞かせください。(お泊り前に変更の場合は必ずお知らせください)
目:涙や何か目から出てますか?  はい  いいえ
鼻:くしゃみや鼻水はありますか?  はい  いいえ
歯:不正咬合などの治療はしていますか?  はい  いいえ
皮膚:ふけやはげ・脱毛はしていますか?  はい  いいえ
排泄:日頃軟便や下痢を目にしますか?  はい  いいえ
おしり:下半身は汚れていますか?  はい  いいえ
過去に怪我や病気・現在治療中や気になる事はありますか?  はい  いいえ

(はいの方は詳しくお教え下さい。)
牧草はよくたべますか?  はい  いいえ
去勢・避妊手術はしていますか?  はい  いいえ
はいの方はいつ頃ですか?   月頃

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お預かりについてキャンセルに承諾・同意いただいた上でチェックをつけてください。(チェック必須

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